Secteur d’activités : Systèmes de santé et prévoyance sociale
Pays/Localisation : SENEGAL – Agglomération de Dakar
Intitulé : Des partenariats innovants pour un passage à l’échelle de la micro-assurance santé
Phase en cours : Phase de faisabilité approfondie - 2009
Partenaire institutionnel : Ministère de la Santé, Fédération Sénégalaise des Sociétés d’Assurance (FSSA)

Le programme a pour objectifs généraux de contribuer à :

Améliorer la santé des populations à faibles ressources
Faciliter l’accès des populations exclues des systèmes d’assurance maladie existants à des soins de qualité
Etendre la portée de la micro-assurance santé pour des populations à faibles ressources
Mettre en œuvre des stratégies innovantes de protection sociale.

L’objectif de la phase de faisabilité approfondie est de tester des modes de gestion partenariale de la micro-assurance santé permettant à des assureurs privés d’offrir durablement des services professionnels performants et à large portée.

Au cours de l’année 2009, année de démarrage du programme les activités suivantes ont été réalisées :

Etablissement d’un partenariat avec un cabinet sénégalais CGR (Cabinet en Gestion des risques) pour l’accompagnement des assureurs privés
Etude de marché de produits de micro assurance sur la ville de Dakar (1.200 ménages)
Elaboration d’une gamme de 10 produits de micro-assurance santé à adhésion automatique ou volontaire
Test au sein de groupes organisés (IMF, associations professionnelles, mutuelles de santé)
Etude des schémas de distribution des produits par ces groupes cibles
Formation des assureurs en micro-assurance santé
Avec les assureurs privés prés-sélectionnés (NSIA, AMSA et CGA et SALAMA), réaliser une étude de faisabilité technique, financière et institutionnelle d’un Centre de Promotion et de Gestion des produits de micro-assurance.

La faisabilité d’un modèle partenarial associant les assureurs privés pour le portage des risques, un centre de promotion et de gestion gouverné par les assureurs, en charge de la gestion technique et financière des produits, des groupes organisés chargés de la distribution des produits et de la collecte des primes a été établie.
Le business plan élaboré prévoit une rentabilité du CPG dès la deuxième année.
Trois assureurs NSIA, AMSA et SALAMA ont confirmé leur engagement d’investir dans la création du Centre de Promotion et de Gestion.
La FSSA a décidé à l’ensemble des compagnies d’assurance membres de s’associer au projet
Les assureurs ont décidé de constituer un pool pour le portage des produits.
Cinq Groupes organisés (La Fédération des Artisans du Textile, deux IMF, un réseau de mutuelles, une PME) représentant un potentiel de 35 000 assurés ont confirmé leur intérêt à distribuer les produits.
Les assureurs ont exprimé une demande pour que le projet puisse intervenir sur l’ensemble du territoire national.

Mise en œuvre de la phase 2 d’un programme de deux ans
Appui conseil aux assureurs pour la constitution du pool d’assurance et la validation des produits
Création du CPG : recrutement du personnel et formation, installation du logiciel de gestion, et conception d’interface communicant
Recrutement et formation d’un agent de marketing
Prospection de nouveaux groupes à la demande des assureurs
Appui-conseil au groupe cible pour la mise en place des modalités de distribution des produits
Elaboration et négociation des contrats de tiers payant avec les prestataires de santé de la ville de Dakar
Formation des dirigeants des groupes organisés à la maîtrise des produits de micro- assurance
Elaboration et négociation des contrats avec les groupes organisés
Lancement des produits, suivi technique et financier.

Agence Française de Développement / FISONG