Secteur d’activités :Systèmes de santé et prévoyance sociale
Pays/Localisation : BENIN – Départements du Borgou et des Collines
Intitulé : Promotion d’un réseau de mutuelles de santé
Phase en cours : Phase d’extension - 2007/2010
Partenaires institutionnels : Ministère de la Santé, Réseau Alliance Santé (RAS)

L’objectif spécifique de la phase est d’augmenter le niveau de pérennité des mutuelles et du Réseau Alliance Santé par :

Une diversification des partenariats du Réseau et un renforcement de son positionnement institutionnel ;
Le renforcement de la gouvernance des structures mutualistes ;
La professionnalisation de la gestion de la micro assurance santé et la diversification des produits ;
L’amélioration de la qualité des soins offerts aux mutualistes.

Extension du Réseau et adaptation des garanties

Mise en place de la garantie scolaire dans 61 écoles ;
Planification stratégique dans la mutuelle de N’Dali, Tchatchou, Kilibo, et Toui avec signature de contrats d’objectifs.

Viabilité technique, financière et sociale des mutuelles

Appui des promoteurs - collecteurs dans les mutuelles pour une meilleure organisation de la collecte autonome des cotisations dans les villages ;
La stratégie « Sensibilisation informationnel communication » a été mise en place dans 45 villages, avec 378 acteurs SIC ;
La stratégie « promoteur » a été mise en place dans 22 villages, avec 63 promoteurs ;
Tous ces acteurs ont été formés en communication, élaboration et suivi-évaluation de plans d’action.

Partenariat avec l’offre de soins

Un processus de contractualisation est entré dans sa phase active avec la signature des contrats dans cinq sites pilotes sur six prévus.

Institutionnalisation du Réseau

Renforcement institutionnel du réseau à travers la poursuite du dialogue politique avec le Ministère de la Santé
Restitution des résultats de l’étude d’impact des mutuelles

Le Réseau Alliance Santé est constitué de 27 mutuelles rurales et une mutuelle urbaine fonctionnelles. Il compte 21 903 personnes couvertes (dont 890 en milieu urbain) et 15 158 élèves assurés au titre de la garantie scolaire. Le taux de pénétration est de 7% en milieu rural ; 7 355 actes médicaux ont été pris en charge pour un montant total de 33 417 584 FCFA. Le taux de sinistralité est de 79% sur l’ensemble des mutuelles du Réseau ;
Fin du projet et internalisation du service de développement dans le Réseau Alliance Santé en fin 2008 ;
Identification et fixation des nouveaux objectifs de développement par les élus ;
Formation des membres du Conseil d’Administration du RAS à la gestion budgétaire et au processus de prise de décision ;
Partenariat entre l’AIMS et l’ONG Santé Sud et l’Université de Parakou dans la mise en œuvre d’un nouveau projet « Programme bilatéral franco-béninois santé – développement solidaire (PASDS) » ;
Réalisation d’une étude intitulée « Pré-identification de l’étude pour la mise en place des soins coordonnés », par l’ONG ASI (Actions de Solidarité Internationale) en partenariat avec l’AIMS et le CIDR, en vue de faciliter un meilleur service en faveur des mutualistes dans les structures sanitaires de la zone sanitaire de Parakou.

L’enjeu de l’année 2009 est l’atteinte de l’objectif de croissance du Réseau fixé en assemblée générale à 26 000 bénéficiaires adhérant au produit familial et 25 000 pour le produit scolaire à travers :

La poursuite de la diversification des stratégies de croissance : diversification des produits et des groupes cibles ;
L’évaluation du processus de contractualisation dans les centres de santé pilotes ;
La mise en place d’un logiciel professionnel de gestion des risques et la formation des acteurs à son utilisation ;
La réorganisation des mutuelles à la base en vue d’assurer une réelle autonomie organisationnelle et décisionnelle ;
La mise en œuvre effective du schéma institutionnel final, conférant au RAS les activités de développement des mutuelles tout en poursuivant les nouveaux chantiers de la délégation de gestion et l’autonomisation des fonctions SIC au niveau village ;
La gestion autonome des relations avec les partenaires institutionnels, financiers et techniques du RAS et de l’AIMS ;
La réalisation, en lien avec le CIDR, d’une étude sur le système de réassurance à mettre en place pour une consolidation financière des mutuelles ;
La diversification des activités et des sources de revenus de l’AIMS par la mise en œuvre du PASDS en partenariat avec Santé Sud et l’Université de Parakou.

Direction du Développement et de la Coopération - Suisse